{:th}ลักษณะทางคลินิกและปัจจัยทางคลินิกที่ทำนายภาวะแพ้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในคนไทย{:}{:en}Clinical Characteristics and Predictors of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug (NSAID) Hypersensitivity in Thailand{:}
July 24, 2018
{:th}The Model of Circulating Immune Complexes and Interleukin – 6 Improves the Prediction of Disease Activity in Systemic Lupus Erythematosus{:}{:en}The Model of Circulating Immune Complexes and Interleukin – 6 Improves the Prediction of Disease Activity in Systemic Lupus Erythematosus{:}
July 26, 2018

{:th}Meta – analysis of Pinning in Supracondylar Fracture of the Humerus in Children{:}{:en}Meta – analysis of Pinning in Supracondylar Fracture of the Humerus in Children{:}

Categories
Tags

{:th}

Meta – analysis of Pinning in Supracondylar Fracture of the Humerus in Children

ภาควิชาออร์โธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

ผลงานวิจัย :

Meta – analysis of Pinning in Supracondylar Fracture of the Humerus in Children

ผู้วิจัย :

ภัทรวัณย์ วรธนารัตน์
ชนิกา อังสนันท์สุข
ศศิวิมล รัตนศิริ
John Attia
ธีระ วรธนารัตน์
อัมรินทร์ ทักขิญเสถียร

วัตถุประสงค์ : เพื่อเปรียบเทียบผลการรักษาด้วย Lateral Pinning กับ Cross Pinnings ในกระดูกข้อศอกหักในเด็กชนิด Supracondylar ของกระดูก Humerus

แหล่งข้อมูล : The Cochrane Library, MEDLINE, CINAHL, วารสารเฉพาะทางออร์โธปิดิกส์ บทคัดย่อ/บทความจากการประชุมวิชาการ และเอกสารอ้างอิงจากผลงานวิจัยที่ค้นหาจนถึงเดือนกันยายน 2550

การคัดเลือกการศึกษา : การศึกษาชนิด Randomized Controlled Trials และ Cohort ทั้งหมดที่มีการเปรียบเทียบผลการรักษา ในแง่การสูญเสียการยึดตรึง เส้นประสาท Ulna บาดเจ็บจากการผ่าตัด และ Flynn Criteria ระหว่างการ Cross และ Lateral Pinnings ได้รับการระบุ

การสกัดข้อมูล : ผู้วิจัยสองท่านประเมินคุณภาพระเบียบวิธีวิจัยอย่างอิสระ โดยใช้แบบสกัดข้อมูลมาตรฐาน

การสังเคราะห์ข้อมูล : ทำการประเมิน Heterogeneity ของการศึกษา โดยใช้ Q Test ประเมิน Pooled Relative Risk โดยใช้ Mantel – Haenszel Method รวบรวมการศึกษาจำนวน 1829 เรื่อง ที่มีกระดูกข้อศอกหักชนิด Supracondylar จำนวน 1615 ศอก (เด็ก 837 และ 778 คน ที่ได้รับการยึดตรึงด้วย Cross และ Lateral Pinning ตามลำดับ) อายุเฉลี่ย 6.1 + 0.9 ปี ความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นประสาท Ulna บาดเจ็บ 4.3 เท่า (ช่วงความเชื่อมั่นร้อยละ 95, 2.1 – 9.1) ใน Cross Pinning สูงกว่า Lateral Pinning ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของการสูญเสียการยึดตรึง ภาวะผิดรูปภายหลัง หรือ Flynn Criteria ระหว่างการยึดตรึงทั้งสองชนิด

สรุป : Lateral Pinning เป็นทางเลือกที่เหมาะสมกว่าการยึดตรึงด้วย Cross Pinning ในการรักษากระดูกข้อศอกหักในเด็กชนิด Supracondylar บริเวณกระดูก Humerus เนื่องจากมีผลลดความเสี่ยงของเส้นประสาท Ulna บาดเจ็บ

การนำไปใช้ประโยชน์ : 44 Citations included Standard Textbook

รางวัลที่ได้รับ : Henry Bensahel Award, SICOT Meeting 2009

การเผยแพร่ผลงาน : Journal Orthopaedic Trauma 2012; 26:48 – 53.

การติดต่อ :
รศ.ดร.พญ.ภัทรวัณย์ วรธนารัตน์
ภาควิชาออร์โธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

{:}{:en}

Meta – analysis of Pinning in Supracondylar Fracture of the Humerus in Children

Department of Orthopaedics, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University

Title :

Meta – analysis of Pinning in Supracondylar Fracture of the Humerus in Children

Researchers :

Patarawan Woratanarat
Chanika Angsanuntsukh
Sasivimol Ratanasiri
John Attia
Thira Woratanarat
Ammarin Thakkinstian

OBJECTIVES : The purpose of this study was to compare the outcomes of lateral pinning versus cross pinning in pediatric supracondylar humerus fractures.

DATA SOURCES : The Cochrane library, MEDLINE, CINAHL, specific orthopaedic journals, abstracts/papers from conferences and meetings, and reference lists of articles were searched from inception to September 2007.

STUDY SELECTION : All randomized controlled trials and cohort studies comparing outcomes (ie, loss of fixation, iatrogenic ulnar nerve injury, and Flynn criteria) between crossed and lateral pinning were identified.

DATA EXTRACTION : Two authors independently assessed methodological quality and extracted data by using a standardized data extraction form.

DATA SYNTHESIS : Heterogeneity among studies was assessed using the Q test. Pooled relative risk was estimated using the Mantel-Haenszel method. Eighteen of 1829 studies were included with 1615 supracondylar fractures (837 and 778 children with cross and lateral pinning, respectively). The average age was 6.1 ± 0.9 years. The risk of iatrogenic ulnar nerve injury was 4.3 (95% confidence interval, 2.1-9.1) times higher in cross pinning compared with lateral pinning. There was no significant difference for loss of fixation, late deformity, or Flynn criteria between the two types of pinning.

CONCLUSIONS : Lateral pinning is preferable to cross pinning for fixation of pediatric supracondylar humerus fractures as a result of decreased risk of ulnar nerve injury.

Applied Research Project to Usage : 44 Citations included Standard Textbook.

Award Grant related to the Project : Henry Bensahel Award, SICOT Meeting 2009.

Publishing : Journal Orthopaedic Trauma 2012; 26:48 – 53.

Key Contact Person :
Patarawan Woratanrat, MD, PhD
Department of Orthopaedics, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University

{:}