{:th}Meta – analysis of Pinning in Supracondylar Fracture of the Humerus in Children{:}{:en}Meta – analysis of Pinning in Supracondylar Fracture of the Humerus in Children{:}
July 26, 2018
{:th}คุณค่าทางโภชนาการ สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ และสารต้านอนุมูลอิสระ ของทุเรียนพันธุ์ท้องถิ่นในจังหวัดนนทบุรี{:}{:en}Biodiversity for Nutritional Values of Indigenous Durian (Durio zibethinus Murr.) in Nonthaburi Province, Thailand{:}
July 31, 2018

{:th}The Model of Circulating Immune Complexes and Interleukin – 6 Improves the Prediction of Disease Activity in Systemic Lupus Erythematosus{:}{:en}The Model of Circulating Immune Complexes and Interleukin – 6 Improves the Prediction of Disease Activity in Systemic Lupus Erythematosus{:}

Categories
Tags

{:th}

The Model of Circulating Immune Complexes and Interleukin – 6 Improves the Prediction of Disease Activity in Systemic Lupus Erythematosus

หน่วยโรคภูมิแพ้ อิมมูโนวิทยา และโรคข้อ ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

ผลงานวิจัย :

The Model of Circulating Immune Complexes and Interleukin – 6 Improves the Prediction of Disease Activity in Systemic Lupus Erythematosus

ผู้วิจัย :

นพ.โชคชัย ธนาเดชสุนทร
อ.พญ.พิณทิพย์ งามจรรยาภรณ์
นายชวชล เศรษฐอุดม
Dr.Kenneth Hodge
นิสรา แสงปิยะ
อ.พญ.ประภาพร พิสิษฐ์กุล

โรคแอสแอลอี เป็นโรคแพ้ภูมิตนเองที่มีการผลิตแอนติบอดี้ต่อต้านเนื้อเยื่อตนเอง และเกิดการสร้างและสะสมของ Immune Complex และทำให้เกิดการอักเสบตามมา การติดตามความรุนแรงของโรคแอสแอลอีโดยวิธีมาตรฐาน โดยการใช้ Anti – dsDNA และ Complements (C3 และ C4) นั้น ไม่ได้สัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคแอสแอลอีเสมอไป ซึ่งสาเหตุอาจเกิดจากความหลากหลายของอาการแสดง และระดับความรุนแรงของโรคในผู้ป่วยโรคแอสแอลอี ดังนั้นการค้นหาตัวชี้วัดมีความไวและจำเพาะต่อโรค ที่สามารถพยากรณ์ความรุนแรงของโรคแอสแอลอีได้จึงมีความสำคัญ
การศึกษานี้มีจุดประสงค์ที่จะศึกษาว่า Circulating Immune Complex (CIC) และ Interleukin – 6 (IL – 6) นั้น จะสามารถพยากรณ์ความรุนแรงของโรคแอสแอลอีได้หรือไม่ การศึกษานี้มีผู้ป่วยโรคแอสแอลอีจำนวน 91 คน เข้าร่วมการศึกษานี้ และมีการประเมินความรุนแรงของโรค โดยใช้ SLEDAI – 2K และ Modified SLEDAI – 2K และวัดระดับของ Anti – dsDNA, C3, C4, ESR, IL – 6 และ CIC โดยพบว่า IL – 6 และ CIC เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในผู้ป่วยโรคแอสแอลอีที่มีอาการกำเริบ การใช้ Biomarkers หลายตัวรวมกัน จะเพิ่มความสามารถในการพยากรณ์ความเสี่ยงต่อการมีโรคแอสแอลอีกำเริบสูงกว่าการใช้ Biomarker ตัวใดตัวหนึ่ง การใช้ IL – 6 ร่วมกับ CIC ให้ค่า OR เท่ากับ 7.27 (95% CI (1.99 – 26.63), p = 0.003) ในขณะที่ใช้ Complement หรือ dsDNA ให้ค่า OR เท่ากับ 3.14 (95% CI (1.16 – 8.48), p = 0.024) ในการคาดการณ์อาการกำเริบของโรคแอสแอลอี ดังนั้นการใช้ CIC และ IL – 6 ร่วมกัน สามารถนำมาพยากรณ์ความรุนแรงของโรคแอสแอลอีได้ดีมากกว่าการใช้ Biomarker ที่มีใช้กันอยู่ทั่วไปทางคลินิก ซึ่งจะสามารถทำให้แพทย์ผู้ดูแลให้การรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การนำไปใช้ประโยชน์ : การนำไปใช้เชิงสาธารณะ (การทดสอบ CIC ได้นำมาใช้ในโรงพยาบาลรามาธิบดี ในการดูแลผู้ป่วยโรคแอสแอลอี)

การเผยแพร่ผลงาน : Scientific Reports, Sci Rep. 2018 Feb 8; 8(1):2620.
DOI : https://doi.org/10.1038/s41598-018-20947-4

การติดต่อ :
อ.พญ.ประภาพร พิสิษฐ์กุล
ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
prapaporn.pis@mahidol.ac.th

{:}{:en}

The Model of Circulating Immune Complexes and Interleukin – 6 Improves the Prediction of Disease Activity in Systemic Lupus Erythematosus

Division of Allergy, Immunology and Rheumatology, Department of Medicine, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University

Title :

The Model of Circulating Immune Complexes and Interleukin – 6 Improves the Prediction of Disease Activity in Systemic Lupus Erythematosus

Researchers :

Chokchai Thanadetsuntorn
Pintip Ngamjanyaporn
Chavachol Setthaudom
Kenneth Hodge
Nisara Saengpiya
Prapaporn Pisitkun

Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is an autoimmune disease resulting in autoantibody production, immune complex deposition, and complement activation. The standard biomarkers such as anti-dsDNA and complements (C3 and C4) do not always correlate with active clinical SLE. The heterogeneity of SLE patients may require additional biomarkers to designate disease activity. Ninety SLE patients participated in this study. Evaluation of disease activity was achieved with the Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) and modified SLEDAI-2K. The measured serum biomarkers were anti-dsDNA, C3, C4, ESR, interleukin-6 (IL-6), and circulating immune complexes (CIC). IL-6, ESR and CIC significantly increased in active clinical SLE. Complement, anti-dsDNA, ESR and CIC correlated with SLEDAI-2K while only anti-dsDNA, CIC, ESR and IL-6 correlated with modified SLEDAI-2K. A combination of biomarkers gave a higher odds ratio (OR) than any single biomarker. A combination of IL-6 or CIC exhibited the highest OR (OR = 7.27, 95%CI (1.99-26.63), p = 0.003) while either complement or anti-dsDNA showed a moderate odds ratio (OR = 3.14, 95%CI (1.16-8.48), p = 0.024) of predicting clinical active SLE. The combination of CIC and IL-6 strongly predicts active clinical SLE. CIC and IL-6 can be used in addition to standard biomarkers to determine SLE activity.

Applied Research Project to Usage : CIC test is currently set up in Immunology Laboratory, Department of Pathology, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital and is used as a biomarker to monitor SLE disease activity in Ramathibodi Hospital.

Publishing : Scientific Reports, Sci Rep. 2018 Feb 8; 8(1):2620.
DOI : https://doi.org/10.1038/s41598-018-20947-4

Key Contact Person :
Dr.Prapaporn Pisitkun
Department of Medicine, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University
prapaporn.pis@mahidol.ac.th

{:}