แบบฟอร์ม COVID-19 อื่นๆ
-
-
แบบบันทึกการตรวจหาเชื้อ COVID-19 ด้วยชุดตรวจ Antigen test kit (ATK) สำหรับบุคลากร นักศึกษา นักเรียน และผู้มาติดต่อราชการ ณ สำนักงานอธิการบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
-
แบบฟอร์มสำรวจข้อมูลสถานศึกษา (โดย อำเภอพุทธมณฑล)
-
แบบคำขออนุญาตเข้าปฏิบัติงานกรณีที่จำเป็นของหน่วยงานภายในสำนักงานอธิการบดีมหาวิทยาลัยมหิดล ศาลายา , (แบบคำขอไฟล์ Word)
-
แบบสังเกตอาการตนเอง ณ อาคารชุดพักอาศัย มหาวิทยาลัยมหิดล (Self-Quarantine at Mahidol University)สำหรับนักเรียน นักศึกษา และบุคลากร ที่เข้าเกณฑ์สอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
-
แบบสังเกตอาการ ณ ที่พักอาศัย (Self-Quarantine at home) สำหรับนักเรียน นักศึกษา และบุคลากร ที่เข้าเกณฑ์สอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 # ใช้สำหรับส่วนงาน/หน่วยงาน
-
แบบฟอร์มการประสานงาน กรณีที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และ กรณีที่มีข้อสงสัยพบผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) # ส่วนงาน/หน่วยงานบันทึกข้อมูลและส่งกลับมายังศูนย์บริหารจัดการความเสี่ยง
แบบฟอร์ม COVID-19 สำหรับจังหวัดสมุทรสาคร
-
แบบฟอร์มบัญชีรายชื่อและข้อมูลเบื้องต้น จังหวัดสมุทรสาคร สำหรับนักเรียน นักศึกษา และบุคลากรมหาวิทยาลัยมหิดล ที่มีความประสงค์เข้ามาปฏิบัติงาน/ ปฏิบัติการเรียนการสอน กิจกรรมทางวิชาการและวิจัย ในพื้นที่มหาวิทยาลัยมหิดล ศาลายา (ไฟล์ Excel)
-
แบบคัดกรองข้อมูลผู้เดินทางเข้าหมู่บ้าน/ชุมชน (Self-Screening Form) จังหวัดสมุทรสาคร สำหรับนักเรียน นักศึกษา และบุคลากรมหาวิทยาลัยมหิดล ที่มีความประสงค์เข้ามาปฏิบัติงาน/ ปฏิบัติการเรียนการสอน กิจกรรมทางวิชาการและวิจัย ในพื้นที่มหาวิทยาลัยมหิดล ศาลายา (ไฟล์ Word)
แบบฟอร์ม COVID-19 สำหรับทุกจังหวัด ยกเว้นจังหวัดนครปฐมและสมุทรสาคร
-
แบบฟอร์มสำหรับนักเรียน นักศึกษา บุคลากรมหาวิทยาลัยมหิดล Outsource ผู้ประกอบการร้านค้า ผู้ใช้บริการ นักศึกษาฝึกงาน อื่นๆและคนต่างด้าว ที่มีที่พักอาศัยปัจจุบันนอกพื้นที่จังหวัดนครปฐมและไม่รวมจังหวัดสมุทรสาคร เข้ามาปฎิบัติหน้าที่หรือเข้ามาในสถานศึกษา มหาวิทยาลัยมหิดล ศาลายา (ไฟล์ Excel)
1.แบบฟอร์มสำหรับนักเรียน นักศึกษา (ไฟล์ PDF)
2.แบบฟอร์มสำหรับบุคลากร (ไฟล์ PDF)
3.แบบฟอร์มสำหรับ Outsource ผู้ประกอบการร้านค้า ผู้ใช้บริการ นักศึกษาฝึกงาน อื่นๆ (ไฟล์ PDF)
4.แบบฟอร์มสำหรับคนต่างด้าว (ไฟล์ PDF) -
แบบคัดกรองข้อมูลผู้เดินทางเข้าหมู่บ้าน/ชุมชน Self-Screening Form ตามประกาศจังหวัดนครปฐม ฉบับที่ 16 ลงวันที่ 25 มกราคม 2564 เรื่อง ยกระดับมาตรการเดินทางระหว่างจังหวัดสมุทรสาคร และจังหวัดนครปฐม (Thai,Eng) , (แบบคัดกรองข้อมูลไฟล์ Word)
-
แบบคัดกรองข้อมูลผู้เดินทางเข้าหมู่บ้าน/ชุมชน (สำหรับคนไทยและคนที่มีเลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก) ตามประกาศจังหวัดนครปฐม ฉบับที่ 16 ลงวันที่ 25 มการาคม 2564 เรื่อง ยกระดับมาตรการเดินทางระหว่างจังหวัดสมุทรสาคร และจังหวัดนครปฐม (Ver.Thai)
-
แบบฟอร์มสำหรับบุคลากร และ นักศึกษามหาวิทยาลัยมหิดล ที่มีที่พักอาศัยปัจจุบันในพื้นที่จังหวัดควบคุมสูงสุด (กรุงเทพมหานคร สมุทรปราการ ปทุมธานี และนนทบุรี) และในจังหวัดพื้นที่ควบคุม (20 จังหวัด) พื้นที่เฝ้าระวังสูง (17 จังหวัด) พื้นที่เฝ้าระวัง (35 จังหวัด) หรือเดินทางมาจากจังหวัดดังกล่าว ที่มีความประสงค์เข้ามาปฏิบัติงาน/ ปฏิบัติการเรียนการสอน กิจกรรมทางวิชาการและวิจัย ในพื้นที่มหาวิทยาลัยมหิดล ศาลายา , (ดาวน์โหลดไฟล์ Excel สำหรับบุคลากร) , (ดาวน์โหลดไฟล์ Excel สำหรับนักศึกษา)
-